急性非特異的腰痛のvisual analogue scale値変化とそこから示唆される望ましい鎮痛薬

当院で独自開発したvisual analogue scale(VAS)値の記録･表示システム"SuperVAS"で記録された急性非特異的腰痛(ANSLBP)のVAS値の連続経過を分析し、ANSLBPの痛みの原因と鎮痛薬について検討した。腰痛を主訴として外来受診した2504例のうち、ANSLBPと診断した132例(男75例･女57例･平均48.4歳)を対象とした。初診日から84日(3ヵ月)まで毎日の平均値をつないで｢平均VAS値曲線｣を作成し分析に使用した。129例に鎮痛内服薬を処方し、NSAIDsが27例、アセトアミノフェンが102例であった。SuperVASを用いたVAS値の詳細な追跡により、ANSLBP患者は平均7～14日で寛解に至り、全体の90%以上が3ヵ月以内に治癒･軽快することが明らかとなった。また、急性期におけるNSAIDs使用例とアセトアミノフェン使用例のVAS値経過(低下)に差はなく、両剤は鎮痛薬として有効性が同等であることが示された。鎮痛効果が同等であれば、ANSLBPの鎮痛薬は｢創傷治癒を阻害する可能性が少ないアセトアミノフェン｣を選択すべきであると考えられた。