手指末節骨骨幹部骨折に対するHerbertミニスクリューによる治療経験

手指末節骨骨幹部骨折4例(男性3例、女性1例、平均年齢43歳)に対し、HerbertタイプのDTJ Mini Screwを用いた内固定の治療成績を報告した。骨折型は全例が横骨折で、1例が中節骨骨幹部骨折を合併していた。骨折部位は全例が皮下骨折(示指、中指、小指、母指各1例)で、受傷から手術までの期間は平均30日、術後経過観察期間は3～10ヵ月であった。手術手技は指尖部に小切開を加え、指尖部よりガイドピンを髄内に刺入し、ガイドピンに沿ってスクリューを用手的に挿入した。術後は外固定を行わず、翌日から可動域訓練を開始した。平均8週で全例に骨癒合が得られ、2例でピンチ時の違和感が残存したが、疼痛や可動域制限はなく、全例で経過良好であった。