骨折手術 関節･近傍骨折 マレット骨折に対するマイクロスクリュー固定法

マレット骨折に対するマイクロスクリュー固定法を行った10例(男7例･女3例･平均38.4歳)の成績を報告した。受傷指は示指1例、中指4例、環指1例、小指4例で、受傷原因はスポーツ3例、転倒3例、打撲4例であった。術後経過観察期間8～48週で、全例骨癒合が得られた。2例に0.5mmの関節面step offを認めた。最終観察時の遠位指節間関節の自動可動域は伸展平均-4.5°、屈曲67.5°で、Crawfordの評価基準ではexcellent 8例、good 2例であった。合併症として術中骨折、感染、爪変形は認めず、1例に術後再転位を1mm認めたがそのまま骨癒合し、再手術を要するものはなかった。骨癒合後にスクリューの抜去を2例に行い、1例は本人の希望、他の1例はスクリュー背側の違和感を訴えていた。