手関節、手根骨、指関節 舟状骨骨折に対するAcutrack Screwの治療成績

舟状骨骨折に対しAcutrack Screwを用いて固定術を施行した41例41手(男36例･女5例･平均24.5歳)の成績を報告した。受傷後6週以内の新鮮例は13例で、骨折型はHerbert分類A2が4例、B1が2例、B2が7例であった。遷延治癒および偽関節例は28例で、近位部3例、中央部25例、dorsal intercalated segment instability変形の指標であるX線側面像でのradiolunate(RL)角は平均-10.8°であった。術後経過観察期間6～80ヵ月で、新鮮例は全例経皮的固定術が可能で、13例中12例に骨癒合を認めた。偽関節となった1例はB2型で、スクリューが不適切な位置に挿入されており再手術を行った。遷延治癒･偽関節例には骨移植を併用し、24例は楔･台形状の腸骨を、他の4例は海綿骨のみを移植した。26例に骨癒合を認め、Cooneyの手関節機能評価ではexcellentおよびgoodが全体の85.8%であった。平均RL角は術後早期-5.9°、最終観察時-2.6°と改善した。