鎖骨遠位端骨折に対するアーム付きノンロッキングプレートとクラビクルフックプレートの比較･検討

観血的整復固定術を行った鎖骨遠位端骨折35例(男性27例、女性8例)を、アーム付きロッキングプレートを用いたAN群20例(平均年齢51.3歳)と、クラビクルフックプレートを用いたCH群15例(平均例44.2歳)に分け、術後成績を比較検討した。JOAスコア、JOA疼痛スコアともAN群で有意に高値であり、肩関節ROMでは挙上、外転ともAN群で有意に高値であった。術後3ヵ月のX線では全例で骨癒合が得られた。AN群でプレートのアーム位置が鎖骨遠位端から15mm以遠の通常設置群11例と、15mm未満の遠位設置群9例との比較では、骨折線の位置は鎖骨遠位部から通常設置群平均26.8mm、遠位設置群平均12.9mm、プレートの設置位置(鎖骨遠位端からアームの位置)は通常設置群平均19.6mm、遠位設置群平均11.8mmであった。JOAスコア、肩関節ROMとも両群に有意差はなかった。合併症はAN群で術後疼痛5例、最遠位のスクリューの弛み6例、CH群で術後疼痛11例であった。