骨粗鬆症性椎体骨折に対する保存的治療の評価法 椎体楔状率と半定量的評価法の関係

新規骨粗鬆症性椎体骨折82例98椎体(男性27例、女性55例、平均年齢79.4歳)を対象に、X線像による椎体楔状率(椎体の前方高をA、中央高をC、後方高をPとし、A/P×100を椎体楔状率A、C/P×100を椎体楔状率Cとした)と半定量評価法(SQ法)を用いて圧迫の進行度を比較した。診断後約1週間でコルセットを装着し、平均経過観察期間16.9ヵ月であった。初診時のSQ法による分類はwedgeタイプ41椎体、biconcaveタイプ25椎体、crushタイプ32椎体であった。最終時に1ランク以上圧潰が進行したSQ進行群は各タイプ順に21椎体、10椎体、14椎体の計45椎体(45.9%)であった。椎体楔状率Aの割合(%)は、SQ進行群と非進行群の間でwedgeタイプとcrushタイプでは有意差を認めた。biconcaveタイプでは有意差はなく、椎体楔状率Cの割合(%)は、SQ進行群と非進行群の間でwedgeタイプとcrushタイプでは有意差はなく、biconcaveタイプで有意差を認めた。