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Orthopedic Surgery Volume 55, Issue 3 （March 2004）

臨床雑誌整形外科 55巻3号（2004年3月発行）

Japanese English

初診時に見落とした小児橈骨頭単独脱臼の1例石井憲治 ¹ , 飯田康夫 , 西本浩司 , 高祖清泰 , 中谷正臣 , 藤原朗 ¹中谷整形外科病院キーワード： X線診断 , 関節造影 , 関節不安定症 , 脱臼 , 肘関節 , 橈骨 Keyword: Arthrography , Joint Dislocations , Elbow Joint , Joint Instability , Radiography , Radius pp.301-304

発行日 2004年3月1日 Published Date 2004/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2004148687

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

6歳女.右肘部痛を主訴とした.すべり台より転落,受傷した.右肘関節の橈側に腫脹が著明で,圧痛を認めた.X線では正面.･側面像とも明らかな骨折,脱臼は認められなかったが,脂肪体徴候がみられ,橈骨頭が前方へ僅かに偏位していた.軽度の骨端軟骨損傷又は打撲による関節内血腫と診断し,長上肢ギプス固定を行った.受傷後1週間目,肘関節屈曲に制限を認めたため再度X線撮影を行ったところ,正面像にて橈骨頭は尺側へ,側面像にて前方へ脱臼していた.徒手整復を試みたが整復できず,全身麻酔下に観血的脱臼整復術を施行した.手術所見で,関節包と輪状靱帯を一緒に切開したところ橈骨頭は現れず,輪状靱帯と前方関節包の境界で断裂を認め,橈骨頭は断裂部を通じて前方関節外に脱出していた.橈骨頭を還納し,各層を縫合した.術後3ヵ月の時点で,肘関節の可動域は良好であり,脱臼の再発は認めていない