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Orthopedic Surgery Volume 66, Issue 9 （August 2015）

臨床雑誌整形外科 66巻9号（2015年8月発行）

臨床室

治療関連性急性骨髄性白血病を発症した大腿部滑膜肉腫の1例菅原正登 ¹ , 土屋登嗣 , 高木理彰 ¹山形大学整形外科キーワード： Gadolinium , 滑膜肉腫 , 腫瘍多剤併用療法 , MRI , 腫瘍再発 , 大腿筋 , 転座 , 肺腫瘍 , 白血病-骨髄性 , 筋肉腫瘍 , 腫瘍-第二原発 , ヒト第16染色体 , 致死的転帰 , ネオアジュバント療法 , 放射線化学療法 , リアルタイムPCR法 , 胸部CT Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Chromosomes, Human, Pair 16 , Gadolinium , Leukemia, Myeloid , Magnetic Resonance Imaging , Lung Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Sarcoma, Synovial , Translocation, Genetic , Fatal Outcome , Neoplasms, Second Primary , Muscle Neoplasms , Neoadjuvant Therapy , Chemoradiotherapy , Real-Time Polymerase Chain Reaction pp.972-975

発行日 2015年8月1日 Published Date 2015/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2015339903

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文献概要
1ページ目

51歳女。右大腿近位内側の腫瘤を自覚して受診した。MRIで長内転筋内に12cm大の腫瘍性病変を認め、胸部CTで多発肺転移を認めた。切開生検で滑膜肉腫と診断し、RT-PCRでSYT/SSX1融合遺伝子の検出を確認した。術前にドキソルビシン塩酸塩とイホスファミド(MAI)の併用療法3回と放射線治療40Gy/20回を行い、腫瘍を広範切除した。術後は多発肺転移を繰り返し、MAI療法を計6回、イホスファミドとエトポシド併用療法を計10回、ゲムシタビン塩酸塩とドセタキセル水和物(GEM+DOC)併用療法を2回、シクロホスファミド水和物の内服治療を行った。化学療法開始から3年が経過した3回目のGEM+DOC併用療法時に、末梢血に異型芽球が検出され、骨髄穿刺により治療関連急性骨髄性白血病と診断した。G-バンド法による染色体検査で、20細胞中13細胞に均衡型染色体転座を認めた。骨髄移植適応外のため緩和療法を施し、初診から3年6ヵ月で死亡した。