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Orthopedic Surgery Volume 66, Issue 3 （March 2015）

臨床雑誌整形外科 66巻3号（2015年3月発行）

臨床室

悪性軟部腫瘍切除後に局所再発が疑われたデスモイド腫瘍の1例竹内賢一 ¹ , 丹沢義一 , 中谷文彦 , 川井章 , 中馬広一 , 吉田朗彦 ¹国立がん研究センター中央病院骨軟部腫瘍科キーワード： Gadolinium , MRI , 腫瘍再発 , デブリードマン , X線CT , 軟部組織腫瘍 , 免疫組織化学 , 脂肪肉腫-粘液性 , 線維腫症-進行性 , Fluorodeoxyglucose F18 , ネオアジュバント療法 , 筋皮弁 , 血管移植 , 術後感染症 , 陽電子放射型断層撮影 , 放射線化学療法 , マルチモーダルイメージング , Delta-Catenin Keyword: Debridement , Gadolinium , Immunohistochemistry , Magnetic Resonance Imaging , Neoplasm Recurrence, Local , Soft Tissue Neoplasms , Tomography, X-Ray Computed , Liposarcoma, Myxoid , Fibromatosis, Aggressive , Fluorodeoxyglucose F18 , Neoadjuvant Therapy , Positron-Emission Tomography , Vascular Grafting , Chemoradiotherapy , Myocutaneous Flap , Multimodal Imaging , Delta Catenin pp.234-237

発行日 2015年3月1日 Published Date 2015/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2015199795

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文献概要
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26歳女。左大腿部の腫脹を主訴に、近医にて悪性軟部腫瘍を疑われ当科紹介となった。初診時MRIで腫瘍は大腿二頭筋、半腱様筋、大内転筋の筋間に存在し、膝窩動静脈、坐骨神経に接していた。生検にて粘液型脂肪肉腫と診断し、術前化学療法と放射線治療を施行後、腫瘍広範切除および大伏在静脈による動脈再建術を行った。術後創部感染を生じ、術後2ヵ月でデブリドマンと遊離広背筋皮弁を追加した。初回術後18ヵ月のMRIで手術創近位部に軟部腫瘤を認め、粘液型脂肪肉腫の局所再発を疑い、腫瘍広範囲切除を行った。病理組織学的にデスモイド腫瘍と診断され、術後6年経過した現在、いずれの腫瘍も再発や転移は認めず、良好に経過している。