椎体後壁損傷を伴う軸椎破裂骨折の治療経験 保存的に治療した6例

椎体後壁損傷を伴う骨折(軸椎破裂骨折)に対して保存的治療を行った6例(男性4例、女性2例、受傷時年齢58～86歳)の治療成績について検討を行った。全例に頭部の打撲痕と強い後頸部痛の合併を認め、手指しびれが1例に認められたが、明らかな筋力低下を有する症例はみられなかった。骨折型は全例Benzel分類がType 1、Levine分類ではtypeIが5例、type IIaが1例であった。合併損傷として環椎骨折を1例に、関節突起間部骨折を5例に認めた。上位頸椎アライメントにはほぼ変化はみられず、全例に保存的治療を行った。使用した固定具はハローベストからポリネック装着が1例、ハローベストからフィラデルフィア装具が1例、フィラデルフィア装具からポリネック装着が1例、フィラデルフィア装具のみが3例であり、全例、受傷後約4ヵ月時点で骨癒合が得られた。