骨粗鬆症性椎体骨折に対する診断･治療の進歩 治療 β-リン酸三カルシウム(β-TCP)充填による椎体形成術を併用した後方固定術

β-リン酸三カルシウム(β-TCP)充填による椎体形成術を併用した後方固定術について検討した。下肢神経障害を伴った高齢者脊椎椎体骨折に対して、気孔率60%のβ-TCP顆粒を充填する椎体形成術に後方固定術を追加し、1年以上経過した8例を対象とした。術中･術後合併症はβ-TCP顆粒の椎体外逸脱3例、表層感染1例で、神経･血管損傷はなかった。術後に新規骨折が1例、脳梗塞が1例、椎弓根スクリューの弛みによるインプラントの突出を2例に認めた。腰痛の平均VASスコアは術前74.8mmが術後10.2mmと著明に低下し、Frankel分類では8例中6例が最終経過観察時にEとなった。骨折椎体楔状率は術前平均63%から術直後83.6%に改善したが、最終調査時68.7%と低下した。骨折上下椎後彎角は術前平均12.9°が術直後15°と著しく改善したが、最終調査時6.9°と約6°の矯正損失がみられた。