頸椎椎弓形成術後の軸性疼痛発生の危険因子

頸部脊髄症に対して棘突起縦割式椎弓形成術を施行し、術後1年以上経過した31例を対象に、術後に軸性疼痛が生じた9例(A群)と生じなかった22例(B群)に分け検討した。患者背景として性別、年齢、術前診断を、神経症状の評価項目としてJOAスコアおよびその改善率を調査した。また、手術および後療法の評価項目として拡大椎弓範囲、手術時間、出血量、術後外固定期間を調べた。X線学的評価項目としては、単純X線側面像における術前前彎角と前後屈時のROMを測定し、術前と最終調査時の変化を計算した。その結果、患者背景と手術、後療法の評価項目において両群間に有意差はなかった。神経学的には術前JOAスコアに有意差はなかったが、JOAスコアの改善率はA群が有意に低かった。X線学的には術前前彎角、術前ROMは両群間に有意差はなかった。前彎角の減少は両群間に有意差はなかったが、A群が大きい傾向にあった。ROMの減少はA群が有意に大きかった。