橈骨骨幹端部粉砕関節内骨折に対し創外固定と長い掌側ロッキングプレートを使用した1例

61歳女。ブレスレットをした状態で転倒し、地面に左手掌部を突き、左前腕の疼痛および変形を認めた。画像所見より左橈骨末端骨折と診断した。関節内骨折を伴った末梢骨折は粉砕し、骨折線は長管骨長軸方向に手関節より6.5cmに及んでいた。観血的骨接合術として、ロッキングプレートと創外固定を併用した手術を行った。その結果、術後4ヵ月目には骨癒合が得られ、術後8ヵ月目にはdisabilities of the arm、shoulder and handスコアが良好であった。橈骨長以外の矯正位損失は軽度で、術後の整復位維持は良好であった。術直後に-1.0mmであったUlnar varianceは2.0mmとなった。創外固定器抜去直後に橈骨長が少し短縮した。