乳児化膿性脊椎炎の1例

男児。早産･低出生体重のためNICUに入院したが、日齢8日に発熱･多呼吸が出現し肺炎の診断でアミカシン(AMK)とイミペネム･シラスタチンを投与した。日齢45日にはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌による肺炎･敗血症･髄膜炎を発症したためバンコマイシンとAMKを投与開始した。また、胸部CTおよびMRI矢状断像にてT1強調画像低信号域、T2強調画像高信号域を呈するTh8椎体の圧潰･楔状変形を認め、MRI横断像では椎体周囲に腫瘤像を認め、化膿性脊椎炎と考えられた。日齢101日よりリファンピシンを併用しCRPの陰性化が続いたため退院した。生後1年6ヵ月のMRIでは無信号であるがTh8の楔状変形を認めた。生後2年経過現在麻痺はなく歩行可能であるが慎重に経過観察中である。