経験と考察 大腿骨転子部骨折に対する最小侵襲プレート固定術の術後歩行能力に及ぼす影響

大腿骨転子部骨折に対して閉鎖的に整復し,hip screwによる内固定を行った症例中で受傷前歩行可能であった30症例を対象に,最小侵襲プレート固定術(MIPO法)施行の15例(男性3例･女性12例,受傷時年齢69～91歳･平均81.4歳)と従来法施行の15例(男性2例･女性13例,62～91歳･77.8歳)の2群間で比較検討した.その結果,術中出血量は両群に差はなく,平均手術時間はMIPO群59.8分･従来法群70.6分で,術中･術後合併症発症例は両群ともなく,術後骨折部の再転移例も両群とも認めなかった.リハビリテーションの進行度ではMIPO群･従来法群それぞれ下肢伸展挙上可能時期は8.4±5.5日･12.4±10.0日,移動が10.8±7.4日･14.6±9.2日,立位11.4±6.9日･16.8±9.7日,杖あるいは歩行器歩行27.4±7.2日･44.6±15.7日といずれもMIPO群が早期に獲得されていた.以上より,MIPO法は本骨折治療において有用な術式であるものと考えられた