骨粗鬆症に伴う上肢の骨折 上腕骨近位端 高齢者上腕骨近位端骨折に対するロッキングコンプレッションプレートを用いた最小侵襲プレート骨接合術の治療経験

著者らは転位した上腕骨近位端骨折に対しlocking compression plate(LCP)を用いた最小侵襲プレート骨接合術(MIPO)を行ってきた。そこで、その手術手技ならびに治療成績を報告した。対象は2006年4月以降に本法を行ない、4ヵ月以上観察できた65歳以上の6例で、手術時平均年齢は77歳、平均観察期間は7ヵ月であった。1)全例で骨移植なしに骨癒合が獲得でき、術後経過中にアライメントの悪化は生じなかった。2)平均手術時間は101分、骨癒合時期は術後平均9.3週であった。3)JOAスコアは平均86点で、輸血例、感染例、腋窩神経麻痺例はなかった。4)骨粗鬆症を呈した高齢者の上腕骨近位端骨折は、手術翌日からROM訓練可能な強固な固定を得るためにLCPを固定材料とし、骨頭への血流をMIPOを展開法として用いることで、いっそうの治療成績向上が期待できると考えられた。