腹腔鏡下手術を行った特発性大網出血の1例

42歳男。左上腹部痛を主訴に救急搬送された。意識清明で、血液所見では異常を認めなかった。腹部造影CTでは左横隔膜下に腹水の貯留と血腫像を認め、その中に造影剤が血管外漏出し、近くに左胃大網動脈が描出され、大網出血が疑われた。腹腔鏡下に手術を施行し、胃体上部につながる大網に1cm大の陥凹を認め、そこから血液の流出を認めたため、出血部を含めた大網を部分切除した。病理組織学的に腫瘍性ならびに血管性病変は認めず、特発性と診断した。術後は経過良好で5日目に退院した。