胸部大動脈ステントグラフト虚脱後に生じた狭窄型虚血性小腸炎の1例

74歳男。胸部大動脈ステントグラフト内挿術(TEVAR)施行7年後に腰背部痛、下肢脱力感が出現し、当院救急搬送となった。精査にてステントグラフトの虚脱が確認され、心臓血管外科にて再度TEVARを施行されたが、腹痛、腹部膨満が出現したため、ステント留置8日後に当科紹介となった。臨床経過および腹部造影CT所見より、ステントグラフト内挿術に続発した狭窄型虚血性小腸炎と診断し、イレウス管による減圧を行うも症状は持続したため、68日目に腹腔鏡下小腸部分切除術を施行した。術後経過は良好で、合併症なく退院した。