腹壁ヘルニア 腹壁瘢痕ヘルニア

腹壁瘢痕ヘルニアに対するメッシュによる修復術は、癒着に伴ったイレウスなどの合併症が問題である。近年、癒着を少なくするexpanded polytetrafluoroethylene(ePTFE)から構成されるメッシュが開発され、軟らかく丈夫であることから、腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術にも使用されるようになった。腹腔鏡手術は、従来の開腹術と比較し術後疼痛および合併症、在院日数といった点で良好であるが、本邦では保険収載がなされていないため、あまり普及していないのが現状である。