新しい大腸癌周術期管理 enhanced recovery after surgery 80例の経験

大腸癌周術期管理について検討した。大腸開腹手術例240例を対象とした。周術期管理の包括プログラムであるenhanced recovery after surgery(ERAS)は、2010年7月以降の全例(80例)に導入した。ERAS導入前･前半80例、導入前･後半80例、ERAS導入後80例の3群に分けて比較･検討をした。ERASを導入したことにより、術後在院日数が短縮し、術後7日以内に退院した割合は、導入前･前半1%、導入前･後半1%であったのが、ERAS導入後71%に著明に増加した。ERAS導入後も十分なリンパ節郭清ができていた。術後合併症の比較では、縫合不全や肺炎などの重大合併症の頻度に差はなかった。術後30日以内の再入院率の比較では、導入前･後半7.5%、導入後5%で、導入後に再入院率の増加は認めなかった。