食道･胃･腸 絞扼性イレウス

絞扼性イレウスは腸管壁の血流障害を伴う病態であり、早期診断と迅速な手術が患者の生死を左右する。臨床所見と検査所見で重症度を判断し、造影CT検査により確定診断が可能となる。最近は腹腔鏡下手術も応用され、低侵襲治療がすすんでいる。早期であれば腸管切除は回避できるが、腸管壊死例では敗血症としてのintensive careが必要となり、死亡率も高い。日常診療の中でイレウスは頻繁に遭遇するが、絞扼性イレウスを鑑別し致死的な合併症をなくす配慮が必要である。