ICG蛍光法を用いた生体肝移植の血流評価

生体肝移植において、肝動脈血栓、門脈血栓は致命的な結果をもたらす。これらの血流評価としては、術中ドプラ超音波による血流評価しかなかった。これに対し、近年新たな脈管造影方法としてindocyanine green(ICG)を用いた蛍光造影法が開発され、安全な術中造影法として注目されている。われわれは中心静脈よりICGを急速注入し、赤外線カメラにて吻合した肝動脈、門脈の血流を確認している。2004年以降18例にICG蛍光法を用いた血流評価を用いており、血栓症の経験はない。ICG蛍光法を用いた血流評価は即座に、簡便に映像で血流を確認できる特徴をもつ。超音波ドプラ法と組み合わせることにより、鮮明にグラフト血流動態を評価でき、血栓症発症のリスクを軽減させることができると考えられる。