【生体肝移植における門脈･肝静脈再建】 門脈再建 小児生体肝移植における門脈再建法

小児生体肝移植では,グラフト門脈とのサイズミスマッチが生じるため,レシピエント門脈の形成が重要であり,native門脈の状態や,門脈血流量に応じた適切な形成法を選択する.再建は,閉腹時のグラフト肝の位置を想定し,門脈の緊張,屈曲,捻れが起きないように長さや軸を合せ広い吻合口で吻合する.血管グラフト使用時には,中枢側の吻合にマイクロサージャリーを用いることによって,安全性,正確性が向上し有用である