急性肝機能障害を伴った全内臓逆位症胆嚢結石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した1例

61歳女。21歳時に内臓逆位症と診断されていた。腹痛が出現し、検査所見で急性肝障害を認め、胸部X線･腹部超音波･腹部CT･ERCP検査所見を行い、全内臓逆位症に併存し、急性肝障害を伴った胆嚢結石症と診断した。腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し、手術は臍下部、心窩部、右上腹部の3ポートで行い、術者、助手、器械台、モニター類は通常と左右逆とし、術者は患者の右側に立ち右手のみのsingle-handで操作した。手術は特に問題なく51分で終了し、出血はごく少量であった。胆嚢結石の成分分析では98%以上がコレステロールであった。術後経過は良好で、第3病日に退院となった。