胆管手術 胆管空腸吻合法

胆管空腸吻合は総胆管から細い肝内胆管にいたるまでさまざまな環境に応じた再建法が必要である。縫合糸はモノフィラメントの吸収糸の使用が推薦される。複数の肝内胆管を再建する際には胆管形成をして、再建本数を減らし、なおかつ吻合口の径を大きくすると再建が容易となる。結節縫合が多く用いられてきたが、連続縫合の利点が多いのでこれを推薦したい。胆管ドレナージチューブを経空腸的におく場合は、後壁の中央付近でラピッドバイクリル糸で固定することを推薦したい。