膵空腸吻合no stent法の適応と結果

膵空腸吻合no stent法は、膵被膜実質と空腸漿膜筋層(外層)、膵実質を含む膵管と空腸全層(内層)との2層縫合である。内層の縫合では細い(6-0,5-0)無傷針吸収性モノフィラメント糸で確実に縫合する、外層の縫合では膵被膜を確実に拾う、膵断端血流障害を最小限に抑え膵実質損傷を避けるため両者が密着する程度に縫合する、などが本法の要点である。膵液瘻を含めた術後早期合併症の頻度はstent法と差がなく、膵空腸吻合no stent法は膵頭十二指腸切除術後における有用な膵消化管再建法である。