広範囲胸部大動脈瘤に対する二期的ハイブリッド手術の1例

74歳女。胸痛を主訴に当院を受診し、胸部CTにてStanford B型急性大動脈解離と診断のもと保存的治療を行った。治療後も当科外来で経過観察中であったが、2年半年後のCTにて瘤径の拡大傾向を認めたため、手術目的に入院となった。入院時の胸部CTで上行～弓部～下行大動脈(横隔膜近傍まで)の広範囲胸部大動脈瘤を認めたため、ET法を用いた弓部大動脈全置換術を先行させ、第47病日に胸部ステントグラフト内挿術を二期的に行った。術後13ヵ月経過した現在、エンドリークは認めず、順調に経過している。