内視鏡による術中評価を行った大動脈弁形成術

術中内視鏡で大動脈弁の評価を行い、大動脈弁形成術を施行し、術後5年以上経過した2例を報告した。症例1は52歳男性で、術前検査にて大動脈弁はrapheを有する右-無癒合冠尖(R-NCC)と左冠尖(LCC)の二尖弁で、癒合冠尖逸脱によるIII度の大動脈弁閉鎖不全(AR)であった。術中内視鏡では上記所見に加え、LCCの交連部での逸脱も同定され、形成手技を追加した。NYHA心機能分類は術前class IIIから術後は8年間class Iを維持し、大動脈基部の形態的変化もみられない。症例2は52歳男性で、術前検査にて大動脈弁は三尖で、RCCの逸脱によるIII度のARを認めた。RCC形成後の術中内視鏡にて無冠尖(NCC)の逸脱が明確となり、それぞれ形成手技を追加した。NYHA心機能分類は術前のclass IIから術後5年間class Iを維持しているが、術後I度以下であったARが術後1年目でII度へ増悪した。