開心術後Candida縦隔洞炎に対する局所陰圧閉鎖療法

症例は82歳男性で、転倒による腰椎圧迫骨折、肺炎治療で入院加療中であった。経胸壁心エコー検査で重症大動脈弁狭窄を指摘され、突然心室細動となり心肺蘇生を行った。その後、心拍再開と心室細動を繰り返すため経皮的心肺補助装置(PCPS)を開始した。重症大動脈弁狭窄が原因と考えられ、緊急手術を行った。PCPS下に手術を開始し、胸骨正中切開でアプローチし、上行大動脈送血、右房脱血で人工心肺を開始し、順行性心筋保護液灌流で心停止を得た。CUSAなどを使用し、弁尖を切除し生体弁置換術を行った。感染の再燃は認めていない。