ハイリスク症例における開心術後予防的陰圧閉鎖療法の効果

2012年9月～2015年2月に胸骨正中切開による開心術を行った感染ハイリスク症例134例(男78例、女56例)を対象に、予防的陰圧閉鎖(VAC)療法を行い、術後6ヵ月までの正中創部感染の有無により有効性を検討した。VAC使用期間は平均5.9日であり、周術期死亡や縦隔炎の発生はなく、創部感染は3例(2.2%)に認めた。このうち2例は胸骨が露出した創部感染であったが他の1例は表層のみに限局し、3例とも5cm長以下であり、起炎菌は表皮ブドウ球菌であった。1例は胸骨ワイヤーを抜去し後日再固定術を行い、他の2例はVAC療法を継続し保存的に二次治癒して軽快退院した。退院後創部感染で再入院した症例は認めなかった。