単孔式完全胸腔鏡下肺葉切除

84歳女。検診で胸部異常陰影を指摘された。CTで右肺S9に最大径1.8cmの境界明瞭で不整形の結節を認め、FDG-PETで軽度の異常集積を示した。原発性肺癌(cT1aN0M0、臨床病期IA期)を疑い、縮小手術なども提示したが、呼吸機能が正常であること、患者が標準術式を選択したこと、疼痛は最小限度にして欲しいとの要望があったことなどから、単孔式腹腔鏡下肺葉切除リンパ節郭清術を施行した。皮膚切開は3.5cmで、器具は従来の腹腔鏡用器具を使用し、特殊な器具は必要としなかったが、手技上の工夫を要した。手術時間は150分、出血量は30ml未満であった。病理診断はpT1aN0M0、病理病期IA期、完全切除であった。鎮痛薬は術当日にのみ投与し、その後は必要としなかった。術後1日目に歩行開始、5日目に退院し、術後6ヵ月の現在、再発は認めていない。