手技と成績 肺癌に対する胸腔鏡補助下肺葉切除術の成績

2005年4月～2008年5月に胸腔鏡下肺葉切除を完遂した153例(男93例、女60例、平均年齢70歳)を対象とした。手術は5ヶ所のポート孔を置き斜視45°の胸腔鏡で完全鏡視下に行い、助手が2ヶ所のポート孔を通じて常に二つの器具を用いて術野を展開した。110例にND2a郭清を行い、手術時間は平均145分、出血量は平均159ml、胸腔ドレーン留置期間は平均2日、術後在院日数は平均9日であった。術後合併症は発作性心房細動10例、遷延する肺炎7例などであり、術死は1例であった。635日の平均観察期間では再発例21例、死亡例16例であった。非小細胞癌例の3年生存率は病理病期I期88%、II期80%、III期79%であった。