肺腺癌切除34ヵ月後に皮膚転移を切除した長期生存例

79歳男。肺腺癌の診断で胸腔鏡下右上葉切除+リンパ節郭清が施行され、病理所見は粘液産生、乳頭状腺癌(pT2N0M0、病期IB期)であった。今回、右腋窩に潰瘍を伴う皮膚病変を自覚し、視診にて腫瘍の露出する皮膚潰瘍が認められた。また、皮下に約2cm大の弾性硬の腫瘤が触知され、細胞診ではclass Vの腺癌であった。以上、これらの所見に加え、SCC抗原のやや上昇から、対処として辺縁を約1cmとり、表皮や皮下組織を含めて広範囲摘出術を行ったところ、病理所見では低分化腺癌像ほか、免疫染色ではCK-20陰性、TTF-1陰性を示し、総じて肺原発皮膚転移癌と診断された。尚、目下、原発巣切除から8年、転移巣切除から5年経過で肺野を含め再発は認められていない。