肥満がStanford A型急性大動脈解離の若年発症および術後低酸素血症に与える影響

2009年1月～2010年6月に手術を行ったStanford A型急性大動脈解離51例を、体格指数により肥満群22例(O群)と非肥満群29例(N群)に分け臨床的に比較検討した。O群とN群の平均年齢はそれぞれ60.2歳･68.3歳、高血圧頻度は82%･55.2%とそれぞれ有意差を認めた。手術終了時の動脈血酸素分圧/吸入酸素濃度比はそれぞれ145･215、酸素化不良発生率は81.8%･53.6%と有意に0群で酸素化の悪化を認めた。0群22例とN群27例で人工呼吸器からの離脱が可能であったが、その管理期間はそれぞれ8.0日･3.7日、集中治療室滞在期間も13.7日･9.3日とO群は有意に長かった。肥満群は術後酸素化不良となる危険性が高いが、十分な周術期管理を行うことで合併症発生率は非肥満群と有意差を認めなかった。