腎癌肺転移切除例の検討

腎癌切除後の肺転移22例(男性18例、女性4例、年齢39～79歳、平均年齢63歳)に対し計30回の切除手術が行われた。今回、その治療成績および予後因子を検討した。1)手術術式は肺葉切除5例、楔状切除25例であり、リンパ節郭清は10例に施行され、うち2例で肺門リンパ節転移が認められた。また手術回数は1回が15例、2回以上が7例で、転移性肺腫瘍術後にINF、分子標的薬など何らかの治療が行われた症例は13例(59%)であった。2)肺転移巣切除後の5年生存率は35%、10年生存率は26%であった。一方、現在、無再発生存は5例(最長147ヵ月)で、担癌生存は3例であった。尚、肺門リンパ節転移を認めた2例はそれぞれ19ヵ月後、148ヵ月後に癌死していた。3)多変量解析を行なったところ、有意な予後予測因子は無再発期間のみであり、無再発期間が24ヵ月以上の症例の予後は24ヵ月未満の症例と比べ有意に良好であった。