ポータブル吸引器を用いた持続陰圧吸引療法の工夫

心臓手術後の手術部位感染により表層･深部切開創感染を呈した患者のQOLを損なわず創傷治癒を促進させる目的で、ポータブル吸引器による持続陰圧吸引(VAC)療法の独自システムを考案し、臨床応用(60歳男)した。症例は大動脈弁狭窄症で、大動脈弁置換術を行ったところ、術後10日に胸部正中切開創の皮膚離開(切開部深層)があり、胸骨骨髄にまで達する深層の手術部位感染と診断した。創部よりコアグラーゼ陰性ブドウ球菌を検出した。CTでは腐骨所見を認めず胸骨骨髄炎はないと判断し、直ちに考案したVAC療法を開始した。VAC療法2週間で表皮化が進み、感染陰性となり、創は3週間で完全に閉鎖した。