手技と成績 胸腔鏡補助下肺癌切除術の経験

1994年4月～2008年4月に肺癌に対して完全鏡視下で区域切除以上の胸腔鏡手術(VATS)を施行した212例(男123例、女89例、平均年齢69.1歳)の臨床的検討を行った。術式は肺葉切除が90%以上を占め、手術時間は平均3時間47分、出血量は平均249mlであった。最も多い合併症は肺瘻で7日以上持続した症例が20例であった。手術死亡や入院死亡は認めず、病理所見は腺癌が74%と最も多かった。平均観察期間は3年7ヵ月で5年生存率は病理病期IA期87.7%、IIIは47.8%であった。肺癌の治療法としてVATSは超高齢者や合併症のある症例にも安全に行えるため適応を拡大することができる。