小型肺癌の治療戦略とその成績 1cm以下の微小肺癌をどうするか

小型肺癌の治療戦略とその成績において、1cm以下の微小肺癌をどうするか検討した。術後の病理組織学検査で1cm以下の微小な肺癌と診断された123例を対象とした。気管支鏡下生検で術前組織診断の得られたものはわずか約1割(13例)で、ほとんどの診断は術中での迅速病理検査によるものであった。104例に術中診断を行い、98例は肺部分切除による迅速組織診断、その他の6例は針吸引迅速細胞診断により確定診断を得た。癒着や高度の不全分葉などを理由に開胸へ移行した症例が12例あった。出血による再開胸や人工呼吸器管理を必要とした症例はなく、手術関連死亡例も認めなかった。術後の再発形式は、リンパ節への局所再発はなく、遠隔転移再発を2例に認めた。全例の5年生存率は92.3%、10年で85.7%であった。各術式別の長期予後に差は認めなかった。VATS使用例と開胸例と比較しても有意差は認めなかった。