気管支形成と肺動脈形成 2000年以降の肺癌に対する気管支形成を伴う肺切除術の現況

2000年10月～2007年10月までに著者らが経験した肺癌に対する気管支管状切除37例について検討した。その結果、1)内訳は肺葉切除28例、複合肺葉切除6例、全肺摘除4例、区域切除2例で、肺動脈同時形成11例は全体の29.7%を占めていた。2)術後合併症は7例(18.9%)に発生し、気管支吻合部合併症は6例(16.2%)、それ以外の合併症は4例(10.8%)、両者の重複は3例(8.1%)であった。3)手術30日以内の死亡はなく、院内死亡は1例(2.7%)であった。4)原発性肺癌36例の予後は、1年生存率94.3%、2～4年生存率82.3%、5年生存率55.2%と良好であった。組織型では、扁平上皮癌22例の予後は1年生存率90.4%、3～4年生存率78.2%であったが、5年を超えた生存例はなかった。一方、腺癌7例では最長5年2ヵ月まで全例が生存中である。5)気管支単独形成例と気管支･肺動脈形成例に分けてみると、気管支単独形成例の1年生存率は92.2%、2～4年生存率86.7%、5年生存率57.8%であった。一方、気管支･肺動脈形成例については現段階で5年生存率は算出できないが、1年生存率は100%、2～3年生存率72.9%と中期予後は良好であった。