気管･気管支形成 肺癌に対する気管･気管支形成術の検討

著者らが経験した肺癌に対する気管･気管支形成術119例について検討した。1)肺切除範囲は気管分岐部切除再建5例、管状および楔状肺全摘14例、管状および楔状肺葉切除(SL)95例、管状および楔状肺区域切除3例、気管管状切除1例、気管支管状切除1例であった。2)術後の吻合部合併症は11例(9.2%)に認められ、うち縫合不全は6例、吻合部狭窄は5例であった。術死は4例(3.4%)、院内死は6例(5.0%)で認めた。3)術前治療施行群と非施行群を比較すると、術前治療施行群では合併症発症率が高い傾向にあり、院内死率は有意に高率であった。全体の5年生存率は47.3%、中間生存期間(MST)は49.3ヵ月であった。4)SL例と単純肺葉切除例1014例を比較すると、術後合併症率、術死率はSL例で有意に高率であったが、院内死率は有意差がなかった。5)SL例と肺全摘例63例の比較では、合併症発生率、術死率は同等であったが、院内死率はSL例で有意に低率であった。また、SL例の5年生存率は肺全摘例と同等以上で、特にI期では有意に予後良好であった。