徹底解説!体液管理と薬物療法の実践ポイントQ&A 糖尿病患者の体液管理で留意すべきことは? ケトアシドーシス･乳酸アシドーシスが起きたらどうすればよい?

＜Key Points＞◎ブドウ糖は浸透圧を規定する因子の一つであり、血糖値の上昇は浸透圧の変動を介して体液の分布を変化させる。◎シックデイの状況下では脱水に伴うさらなる重症化を防ぐために、事前の指導と早期の対応が重要である。◎高血糖緊急症では重度の脱水を起こしうるため、正確な病態評価と綿密な初期治療計画が求められる。◎糖尿病患者における乳酸アシドーシスは、ビグアナイド薬(メトホルミン)の使用などに関連した重要な合併症の一つである。◎SGLT2阻害薬は多面的な作用が期待される薬剤であるが、浸透圧利尿による脱水を来しうる側面を理解しなければいけない。