メトホルミン内服とプロポフォールを用いた全静脈麻酔が原因と考えられた乳酸アシドーシスの1症例

プロポフォールを用いた全静脈麻酔中に、乳酸アシドーシスを来した症例を経験した。呼吸、循環に問題はなく、プロポフォールをデスフルランに変更することで速やかに改善した。患者は糖尿病治療薬のメトホルミンを術前日まで内服しており、不十分な休薬期間、手術侵襲に加えてプロポフォールの持続投与が乳酸アシドーシスの原因と考えられた。周術期のメトホルミン休薬が十分でない場合は、麻酔法を慎重に選択する必要がある。