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Internal Medicine Volume 98, Issue 1 （July 2006）

臨床雑誌内科 98巻1号（2006年7月発行）

Japanese English

【Patient Safetyと輸液療法】　病態別輸液計画　糖尿病上堀勢位嗣 ¹ , 安孫子亜津子 , 伊藤博史 , 羽田勝計 ¹旭川医科大学第二内科キーワード：アシドーシス-乳酸 , アシドーシス-尿細管性 , 糖尿病性ケトアシドーシス , 昏睡-高血糖高浸透圧性 , 糖尿病 , 輸液療法 Keyword: Acidosis, Lactic , Acidosis, Renal Tubular , Diabetes Mellitus , Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Coma , Diabetic Ketoacidosis pp.77-80

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006268934

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

糖尿病患者に糖質を含む輸液を行う際には,インスリンスライディングスケールを併用することが望ましい.糖尿病性ケトアシドーシス･高血糖高浸透圧症候群では,大量の補液による脱水の改善とインスリンの投与を行う.過度の血糖低下は,脳浮腫を惹起する可能性がある.高浸透圧による横紋筋融解症に注意し,十分に利尿を図る.乳酸アシドーシスは死亡率50%と致死率が高く,ビグアナイド薬使用例では造影剤使用,手術,感染症合併の際は注意を要する.安易なアシドーシスの補正は肺水腫,rebound alkalosisを引き起こす.糖尿病患者ではIV型尿細管性アシドーシスを合併しやすく,アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI),アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)による同様の病態も起こりうる