分裂病患者の薬に対する主体性獲得に関する研究—グラウンデッド・セオリーを用いた分析

A study of the process of acquiring independence from drugs in schizophrenic patients: A grounded theory approach

要旨：本研究の目的は，分裂病患者の薬に対する主体性獲得の過程，及びそれに影響を与える要因を明らかにすることである．18名の分裂病患者のインタビューデータをグラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて分析した．まずどのような認識を持ち服薬しているかで「服薬認識」をカテゴリー化した．服薬認識は薬や病気についてどの程度知っているかに影響される．“知識化”はネガティブな薬感情に変化を与え医師との距離感を縮めることに役立ち，服薬認識をより主体的レベルへと変化させる働きがあるとわかった．また一見忌避されるべき行動に思われる薬の"自覚的中止"も，より主体的服薬認識へ移行するのに必要な経験であることも明らかとなった．

　The purpose of this study is to explore how schizophrenic patients acquire independence from drugs, and what factors influence the processes. Semi-structured interviews were conducted for 18 schizophrenic patients. Data were qualitatively analyzed in a grounded theory approach. "Recognition of drugs" was categorized first, and there were three main stages characterized by the degrees of independence from drugs. "Independent behavior category" helps to change the lower level of "recognition of drugs" into the upper level. Especially "Acquiring the knowledge of drugs and symptoms" helps to change the negative "Feelings about drugs" and shorten "The sense of distance between the patients and their doctors". To stop "drugs by the patient's own will" is also an essential experience for the shift to the upper level of recognition of drugs. "Skill category" has a supportive relationship with the "independent behavior category".