二次出版：急性期脳梗塞による失語症患者の左弓状束Fractional Anisotropy値低下

Secondary Publication：Reduced Diffusion Tensor Fractional Anisotropy in the Left Arcuate Fasciculus of Patients with Aphasia Caused by Acute Cerebral Infarct

要旨

背景：MRI拡散テンソル画像（DTI）は脳内神経線維を評価する新しい画像診断である．われわれは，急性期脳梗塞により失語症を呈した患者を対象にDTI撮像を行い，同年齢層の対照群との比較のもと，失語症の責任病巣を検討した．

方法：初発脳梗塞後14〜21日目の失語症患者においてDTIを撮像した．撮像データよりfractional anisotropy（FA）画像を作成し，tract-based spatial statistics（TBSS）解析を行った．失語症群と対照群において，脳画像の群間比較を行った．さらに，個々の症例のTBSSデータに左右の弓状束を関心領域（ROI）に設定してFA値を抽出した．FA値の左右比について，失語症群と対照群の群間比較を行った．

結果：解析データベースは失語症群10名と対照群21名であった．脳画像の群間比較では，失語症群において左弓状束FA値が統計的有意に低値であること示された．症例ごとにFA値を抽出したROI解析では，失語症群においてFA値の左/右比が統計的有意に低値であることが示された（中央値［範囲］：失語症群0.955［0.739〜1.023］．対照群1.006［0.982〜1.088］；Wilcoxon順位和検定p＝0.0001）．

考察：脳梗塞急性期の失語症患者において，左大脳半球の弓状束FA値の低下が示された．急性期患者においては，慢性期で観察される神経的回復が起こっているとは考えにくい．急性期患者を対象とした本研究の知見は，左弓状束が失語症発症に重要な神経束であることを示唆する．