4 全身性強皮症のリハビリテーション医学・医療

Rehabilitation Medicine and Medical Treatment for Systemic Sclerosis

要旨　全身性強皮症は，線維化病変と血管病変を呈する自己免疫疾患であり，多彩な症状を示す．その呈する症状に応じて治療が行われる．病型分類や特異抗体より，呈しやすい症状や経過が予測される．近年，新分類基準で早期診断が可能となり，本邦においても診療ガイドラインが公表された．リハビリテーション治療についても記載があり，病態，障害像に応じたリハビリテーション治療が示されている．代表的な問題点は，皮膚硬化による手指ROM制限であり，皮膚硬化の強い症例では，四肢ROM制限や開口制限も生じる．また，間質性肺炎や肺高血圧症の合併は，重症例においてADLやQOLに影響を及ぼす．そのため，その障害像に応じてリハビリテーション治療を選択し実行する．