4 都市部のクリニックにおける外来・訪問リハビリテーションの実際

Outpatient and Visit Rehabilitation in Urban Clinic

要旨　2016年度の診療報酬改定では，生活期における逓減制でのさらなる減算など，介護保険への移行がさらに促進された．医療保険での生活期リハビリテーションの提供がますます縮小されているが，都市部のクリニックにおける外来訪問リハビリテーションの取り組みについて患者数などの実績を交えて紹介する．外来リハビリテーションの役割として，①機能改善，②社会復帰・参加，③維持や予防が挙げられる．介護保険の訪問リハビリテーションにおいては，リハビリテーション会議の開催や医学的な視点がより必要とされる場面も多い．在宅医療の充実を図るには，医療保険のリハビリテーションと介護保険のリハビリテーションが双方向性に機能することが重要であり，生活期リハビリテーションに精通したリハビリテーション科専門医の担う役割も大きいと考える．