片麻痺の歩行分析

はじめに

　リハビリテーション（以下，リハ）科医は，疾病を治癒させることではなく，疾病の結果残った障害に対して，より良く対処する方法を考え，それを患者が身に付けるように支援を行う．歩行障害は，患者のquality of life（QOL）を損なう重要な問題であり，リハ科医にとっても取り組むべき重要なテーマである．機器を用いた動作解析は，歩行動作をさまざまな方法で定量的に記録する．機器の進歩は，人間の感覚では捉えられない事象を記録し，計算し，人間が理解できる形で表現したり，時間を超えて記録を再現したり，他の多くの事例と比較することを可能にした．

　脳卒中による片麻痺は，リハ科医が接する頻度が高く，歩行障害を起こしやすい対象である．したがって病態の把握や治療効果の判定，治療方針の決定に，リハ科医が歩行分析を利用したいと考えるのは当然である．

　本稿では，片麻痺歩行の特性を解説し，文献検索によって得た関連論文と，我々が行っている歩行分析の工夫について紹介する．考察では，臨床に歩行分析を利用する場合の問題点について触れる．