エコーガイド下頸椎神経根ブロックの実際—整形外科外来での実践方法

Echo-guided Cervical Nerve Root Block: How to Practice in Orthopaedic Outpatient Setting

はじめに

　従来の頸椎神経根ブロックはX線透視下で施行されることが一般的であり，脊椎外科医のように解剖知識に長けた高度な技術をもってしても神経・血管損傷などの合併症のリスクは避けては通れない問題であった．しかし，超音波診断装置（以下，エコー）が整形外科領域で発展したことで比較的簡便に行うことができるようになった．エコーの強みは，目的とした神経が確認できること，針先が見えること，注入した薬液が見えることであり，この3点によって，目的とする組織に安全に薬液を注入することが可能である^3）．

　近年エコーの小型化に伴い，エコーガイド下頸椎神経根ブロックはより一般的になり，X線透視下と比較した鎮痛効果についてはほぼ同等であるとの報告が多い^1）．

　本稿では，エコーガイド下頸椎神経根ブロックの実践方法について紹介する．