頸椎椎弓形成術後C5麻痺の術前予測

Predicting the C5 Palsy after the Cervical Laminoplasty under the Ultrasound

はじめに

　頸椎椎弓形成術後C5麻痺の原因は，脊髄障害説^2），熱障害説^3），アライメント変化による神経根牽引説^7），神経根障害説^4,5）など諸説あるが，われわれは第5神経根障害説に着目した．

　頸椎椎弓形成術後にC5麻痺を生じる原因として，潜在的な第5頸神経の椎間孔狭窄症があるとの報告がある^4）．われわれは以前から，第5頸神経は第6，7頸神経に比べて細く，圧迫や牽引に弱い可能性があると報告してきた^8）．さらに，頸椎症性神経根症の罹患神経側は，非罹患神経側と比べて有意に腫脹していると報告してきた^10）．以上の結果から，頸椎症性脊髄症疾患に潜在的に第5頸神経の椎間孔狭窄障害が存在し，第5頸神経腫脹を術前に発見することができれば頸椎椎弓形成術後C5麻痺の防止になるのではないかと仮説を立てた．